SARS-CoV-2 a evoluat într-un timp de incubație mai asemănător cu coronavirusurile sezoniere

Perioada de incubație pentru COVID-19 – perioada dintre momentul în care SARS-CoV-2 infectează o persoană pentru prima dată și când apar pentru prima dată simptomele COVID-19 rezultate – este scurtată treptat pe măsură ce pandemia s-a răspândit și virusul a suferit mutații. Asta arată o nouă meta-analiză publicată săptămâna aceasta în JAMA Network Open de către cercetătorii din Beijing, care au adunat date despre peste 8.000 de pacienți din 142 de studii COVID-19.

Când versiunea originală a noului virus a apărut din Wuhan, China, perioada medie de incubație a fost de 6,65 zile, potrivit datelor cumulate din 119 studii. Dar apoi perioada de incubație s-a scurtat pe măsură ce variantele au evoluat. Varianta alfa a avut o incubație medie de 5 zile, conform unui studiu; beta, 4,5 zile, conform altuia; delta a avut o medie de 4,41 zile, pe baza datelor cumulate din șase studii; iar acum cu omicron, perioada de incubație a fost redusă la 3,42 zile, conform datelor din cinci studii.

Actuala perioadă de incubație scurtată aliniază acum SARS-CoV-2 mai mult cu virusurile respiratorii obișnuite, inclusiv cele patru coronavirusuri umane care circulă sezonier și provoacă infecții ușoare similare răcelii comune. Perioada lor de incubație este de 3,2 zile. Rinovirusul, cea mai frecventă cauză a răcelii comune, are o perioadă medie de incubație de 1,4 zile. Pentru gripă, poate varia de la 1,43 la 1,64 zile, iar paragripa are o medie de 2,6 zile.

mai bine sau mai rău

În ceea ce privește severitatea bolii, importanța unei perioade mai scurte de incubație nu este pe deplin clară, ceea ce a fost demonstrat de studiile incluse în meta-analiză care au dezvăluit grupuri specifice de persoane, inclusiv adulți în vârstă, copii și persoane care au dezvoltat severitate. COVID 19.

De exemplu, datele reunite din opt studii care au estimat perioada de incubație doar la persoanele peste 60 de ani – persoane care sunt relativ înalt risc de COVID-19 sever – a constatat că au avut tendința de a avea perioade de incubație puțin mai lungi, cu o medie de 7,43 zile. Acest lucru se potrivește cu datele anterioare, care au descoperit că adulții în vârstă au avut și perioade mai lungi de incubație în timpul izbucnirii inițiale a virusului SARS la începutul anilor 2000. Cercetătorii speculează atunci și acum că perioada de incubație mai lungă la persoanele în vârstă reflectă răspunsuri imune mai lente la virus.

Dar copiii, care sunt relativ jos risc de COVID-19 sever, de asemenea, a avut tendința de a avea perioade de incubație relativ mai lungi cu SARS-CoV-2. Perioada medie de incubație a acestora a fost de 8,82 zile, conform datelor cumulate din opt studii. Autorii cred că acest lucru se poate datora faptului că simptomele la copii sunt atât de ușoare încât detectarea simptomelor COVID-19 poate fi întârziată.

Pentru a complica și mai mult imaginea, s-au strâns datele din șase studii care analizează în mod specific perioadele de incubație la persoanele care au dezvoltat o boală severă și la cei care au dezvoltat o boală non-severă. În această comparație, pacienții cu COVID-19 sever au avut tendința de a avea perioade de incubație mai scurte (6,69 zile) decât cei cu cazuri non-severe (6,99 zile). Autorii meta-analizei cred că acest lucru ar putea fi legat de faptul că persoanele cu boală severă încep cu mai multe celule infectate inițial cu virusul decât cele cu o boală ușoară.

“Mare importanță”

Luate împreună, relația complexă dintre timpul de incubație și severitatea COVID-19 evidențiază faptul că boala depinde de diverși factori, în special de factori legați de virus (adică virulența virusului și doza infecțioasă) și factori specifici gazdei umane (adică imunitatea). funcția sistemului și imunitatea anterioară la infecție sau vaccinare). Omicron, cea mai nouă variantă și cea cu cea mai scurtă perioadă de incubație până în prezent, este considerată a provoca o boală relativ ușoară. Dar a apărut și după vaccinări pe scară largă și infecții anterioare, care protejează de obicei împotriva bolilor grave.

Cu toate acestea, în ciuda complexității, perioada de incubație este „unul dintre cei mai importanți parametri epidemiologici ai bolilor infecțioase”, scriu autorii. „Cunoașterea perioadei de incubație a bolii este de mare importanță pentru definirea cazului, gestionarea amenințărilor emergente, estimarea duratei de urmărire pentru urmărirea contactelor și depistarea secundară a cazurilor și stabilirea programelor de sănătate publică care vizează reducerea transmiterii locale. precum distanțarea socială, izolarea, mandatele pentru mască facială și carantina. Acest lucru este deosebit de critic pentru SARS-CoV-2, care s-a dovedit a fi foarte eficient în transmiterea pre-simptomatică.

Meta-analiză are mai multe limitări. Ca toate meta-analizele, a colectat date din diferite seturi de date din studii efectuate în multe țări diferite, creând potențialul de variabile confuze. Unele dintre date s-au bazat, de asemenea, pe reamintirea de către oameni a datelor de expunere. În cele din urmă, majoritatea studiilor incluse în revizuire au fost pentru versiunea inițială a SARS-CoV-2. Astfel, estimările perioadelor de incubație pentru variantele mai noi s-au bazat pe mai puține date. Cu toate acestea, concluzia generală a meta-analizei a fost reluată de alții care au constatat că perioada de incubație s-a scurtat în timpul pandemiei și, în epoca omicronului, este acum la ordinea de trei până la patru zile.

Add Comment